Как вылечить дисплазию у малышей?

Вашему малышу прописали ношение бандажа? Что же, поверьте, это не повод для отчаяния!

Даже напротив, хорошо, что о существующей проблеме вы узнали именно сейчас, когда еще можно все исправить.

Если лечение начато своевременно, то намного больше вероятности, что заболевание пройдет бесследно.

Что такое дисплазия?

А о каком заболевании собственно идет речь? Как правило, ношение детского бандажа необходимо при так называемой дисплазии тазобедренных суставов. Название довольно пугающее, но поверьте, это не приговор! По сути, дисплазия – это результат неправильного формирования какого-либо органа, ткани или их отдельных частей.

Если говорить о дисплазии тазобедренного сустава, то это нарушение в развитии сустава, при котором размер и форма головки бедренной кости не соответствует вертлужной впадине тазовой кости.

В этом контексте термин «дисплазия» имеет 3 значения:

• предвывих или недоразвитие тазобедренного сустава, при котором смещения головки бедренной кости не происходит;
• подвывих, когда головка бедренной кости смещена по отношению к вертлужной впадине лишь частично;
• вывих, при котором полностью происходит смещение головки бедренной кости по отношению к суставной впадине.

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у детей

Для своевременной диагностики дисплазии не нужно игнорировать плановые осмотры врача-ортопеда, которые в течение первого года жизни должны проходить каждые 3 месяца.

За это время здоровому ребенку УЗИ делается однократно, а тем, у кого есть подозрение на дисплазию – по усмотрению врача.

УЗИ тазобедренных суставов – это наиболее достоверный и безопасный метод диагностики патологии тазобедренного сустава у детей до года. Он позволяет оценить строение костных структур,  мягкотканных и хрящевых компонентов сустава.

Заподозрить у малыша патологию тазобедренных суставов родители могут и самостоятельно:

1. У здорового ребенка, лежащего на спине, разведение бёдер будет практически полным – до поверхности стола или кровати.
2. При разведении ножек не должно быть так называемого симптома «щелчка» – звука, которым сопровождается вправление вывиха.
3. В норме складочки на бедрах ровные и одинаковые. При дисплазии наблюдается асимметрия кожных складок, на стороне с дисплазией они могут располагаться выше и быть несколько глубже.
4. Насторожить родителей должен хорошо заметный во время сна разворот стопы снаружи, а также укорочение одной ножки.

Любой из симптомов – это повод для обращения к ортопеду.

Лечение дисплазии у детей

Если диагноз подтвержден врачом, то необходимо немедленно начать лечение, которое, как правило, бывает комплексным и длительным. Лечение дисплазии, как со смещением, так и без него подразумевает использование различных ортопедических приспособлений: подушек, стремян, штанишек, аппаратов и шин. Все они необходимы для удержания в определенном положении ножек ребенка.

В качестве профилактики дисплазии у малышей может применяться широкое пеленание или подушка Фрейка, специальная гимнастика и массаж. Для лечения используют специальные детские бандажи: стремена Павлика, перинку Фрейка, "штанишки" Бекера, эластичные шины.

Эти приспособления создают благоприятные условия для развития суставных элементов. Применение жестких конструкций, которые препятствуют движениям в младенческом возрасте совершенно недопустимо.

Каждое из вышеперечисленных ортопедических приспособлений имеет свои особенности и нюансы применения, поэтому рассмотрим их в отдельности.

Широкое пеленание

Широкое пеленание благоприятствует правильному  формированию тазобедренного сустава, предупреждает вывих или подвывих бедра. Поза с немного согнутыми и разведенными бедрами абсолютно естественна для малыша, поэтому даже в целях профилактики можно познакомиться с техникой широкого пеленания.

1. На пеленальном столике расстелите тонкую пеленку.
2. Сверху положите большую пеленку, сложив ее в виде треугольника, так чтобы прямой угол был направлен книзу, а острые – в стороны.
3. Положите ребенка на пеленки и отведите его ножки, согнутые в коленках на 80-90 градусов.
4. Поочередно оберните бедра малыша боковыми концами пеленки, а ее нижний угол направьте вверх.
5. Между ножками проложите сложенную несколько раз байковую пеленку (ее ширина должна быть примерно 20 см.).
6. Оберните вокруг животика тонкую пеленку, чтобы она хорошо зафиксировала пеленку, проложенную между ног.
7. Оставшийся свободный край (нижний) нужно расправить, завернуть наверх до уровня подмышек и зафиксировать.

Широкое пеленание рекомендуется применять с первых дней жизни младенца.

Подушка (перинка) Фрейка

Подушка Фрейка используется при предвывихе и подвывихе головки бедра. Это своеобразный детский бандаж, который фиксирует бедра в необходимом положении.

Подушка рекомендуется деткам от 1 до 9 месяцем, причем ее размер должен увеличиваться соответственно возрасту малыша.

Как одевать подушку Фрейка?

Одевать бандаж нужно на хлопчатобумажную одежду. Попка размещается на середине, а  стопы и голени по сторонам подушки. Крепится бандаж липкими лентами и ремешками, которые перекидываются через плечи крест-накрест и фиксируются пряжкой.

Стремена Павлика

Стремена Павлика – это классика детской ортопедии. Современные стремена сшиты из мягкой ткани и состоят из грудного бандажа с ремешками на плечах, отводящих штрипок, располагающихся с обратной стороны колена, сгибающих передних штрипок и бандажей, которые расположены на голеностопных суставах.

Стремена Павлика – это самое щадящее для суставов и самое удобное для малыша ортопедическое приспособление.

Этот вид детских бандажей применяется для вправления вывиха, предвывиха и подвывиха тазобедренного сустава (в том числе и врожденного) и фиксации суставов в необходимом положении до полного выздоровления сустава. Стремена можно использовать, начиная с третьей недели жизни и до 9 месяцев.

Как одевать стремена Павлика?

Изделие одевается на хлопчатобумажную одежду. "Портупея" крепится на груди малыша и фиксируется на животике липкой лентой. "Ботиночки" крепятся липкой лентой. У "ботиночек" есть внутренние и наружные ремешки.

Первые крепятся к передним пряжкам "портупеи", вторые – к боковым. Первыми подтягиваются ремешки, находящиеся спереди и устанавливают бедра в положение сгибания в коленных и тазобедренных суставов. После натягиваются ремешки, расположенные сбоку и устанавливают бедра в положении минимального отведения.

Шина Виленского

Шина Виленского – это раздвижная распорка с зажимным винтом, которая соединена с двумя манжетками. Для лечения вывихов эта шина может применяться у детей от двух недель до года, а также после операции по лечению врожденного вывиха бедра. Шина эта металлическая, выполнена из алюминиевого сплава, нержавеющей стали и натуральной кожи. Надевается она на одежду и крепится согласно инструкции.

Дополнительные мероприятия для борьбы с недугом

Поскольку подход к лечению дисплазии комплексный, то помимо ношения детского бандажа, рекомендуется массаж, физиотерапия, лечебная физкультура. Важно отметить, что все эти процедуры должны выполняться грамотными специалистами, поэтому отнеситесь к выбору врача для вашего малыша особенно тщательно!

Лечение дисплазии требует от родителей много сил и терпения. Первые попытки одеть на малыша бандаж нередко вводят родителей в панику. Не переживайте понапрасну! Сноровка придет со временем и несколько месяцев с детским бандажом вернут вашему ребенку здоровье. А это, согласитесь, самое главное!

Евтушенко Марина для TweeLine.ru